Раньше даже купание в Неве не вызывало никаких страхов, а теперь СМИ трубят про червей под кожей. Откуда гады, выяснял 47news. 

В регионах растет заболеваемость церкариозом — он же "зуд купальщика", на днях сообщили СМИ. Личинки якобы проникают под кожу прямо во время купания. Случаи зафиксированы в Московской, Тульской, Тамбовской, Нижегородской, Челябинской и Свердловской областях, а также в Башкирии и Краснодарском крае.

Насколько опасен церкариоз и почему еще несколько десятилетий назад отдыхающие даже не слышали о нем, 47news спросил у специалистов накануне жарких выходных.

Церкариоз — паразитарное заболевание, вызывают личинки (церкарии). В норме они развиваются в организме водоплавающих птиц, а промежуточным хозяином служат пресноводные моллюски. Оказавшись в теплой (свыше 20°C) стоячей воде, личинки проникают через кожу человека, ошибочно приняв его за окончательного хозяина. 

Наиболее часто заболевание регистрируют в южных и центральных регионах, где много водоемов со стоячей или слабо проточной водой, но в этом году есть тенденция на расширение географии, рассказала 47news педиатр, аллерголог‑иммунолог, патофизиолог и автор блога "О здоровье: с медицинского на русский" Алена Парецкая.

Природоохранные меры (например, запрет охоты) могут приводить к росту числа птиц‑переносчиков паразита. Из‑за того, что люди летом начинают чаще отдыхать у необорудованных водоемов, растет риск контакта с зараженной водой, считает эксперт. 

По информации межрегионального управления Роспотребнадзора по Петербургу и Ленобласти, сами черви не опасны: они не выживают в организме — гибнут почти сразу, попав под кожу. Но именно в этот момент запускается сильнейшая аллергическая реакция: зуд, покраснение, волдыри, иногда — температура и сухой кашель. Симптомы держатся 1,5-2 недели, пигментация может оставаться дольше. Организм реагирует на продукты распада церкарий и запускает воспаление.

"Раньше об этом заболевании действительно знали меньше. Однако здесь есть два важных аспекта: сегодня информация распространяется гораздо быстрее благодаря СМИ и соцсетям. Как только в одном регионе фиксируется случай, о нем узнает вся страна. Это создает эффект "внезапного появления" болезни, хотя на самом деле она существовала всегда. Как я уже отметила, ранее очаги церкариоза были более локальными. Сейчас же мы видим, что болезнь регистрируют во многих регионах, где раньше о ней не сообщали. Это объективное расширение ареала, а не только следствие улучшенной диагностики или информирования", — подчеркнула Алена Парецкая. 

По словам эксперта Лаборатории Гемотест Ольги Уланкиной, число заражений традиционно растет в жару, когда водоемы прогреваются сильнее и дольше держат комфортную для церкарий температуру. Для человека церкариоз практически не опасен, он не вызывает системного заболевания — есть только местная реакция. Опасность может представлять не сам контакт с паразитом, а расчесы: через поврежденную кожу может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. 

"Специфических лабораторных анализов, которые бы подтверждали заражение церкарией, не существует: личинка гибнет в коже и не проникает глубоко в организм, не вызывает каких-то системных реакций, которые отображались бы по анализам. Для постановки диагноза врач ориентируется на данные осмотра и беседы с пациентом: осматривает высыпания, спрашивает, купался ли человек в открытых водоемах, были ли там водоплавающие птицы — в первую очередь, утки. Из анализов иногда назначают общий анализ крови и уровень общего IgE, чтобы оценить выраженность аллергической реакции и исключить другие причины сыпи. Если высыпания сильные, может потребоваться консультация дерматолога — важно отличить церкариоз от укусов насекомых, крапивницы или контактного дерматита", — объясняет врач. 

Лечение церкариоза симптоматическое — чтобы снизить зуд, назначают антигистаминные препараты и местные средства. Что касается профилактики, не рекомендуется купаться в стоячих заросших водоемах, особенно там, где есть утки и другие водоплавающие птицы. После купания следует всегда хорошо вытираться полотенцем и переодеваться в сухую одежду, а при первой возможности — принимать душ.

47news обратился в управление Роспотребнадзора по поводу статистики заболеваемости в регионах, но там предложили ответить после официального запроса. В комздраве Ленинградской области пообещали ответить на вопросы позднее. 

Известно, что пару лет назад вспышку фиксировали в Тосненском районе Ленобласти – около десятка человек обратились с одинаковыми симптомами после водных процедур на карьерах в Шапках.

Из 20 зон рекреации в 47-м регионе Роспотребнадзор по гигиеническим нормативам одобрил только 7 пляжей.