Пациенты ждут препараты и толкутся в льготных аптеках. Губернатор требует мер. 47news узнал, в чем причина и когда закончится.
Доклад комздрава о мерах по обеспечению льготными лекарствами в регионе затребовал губернатор Александр Дрозденко после визита в Гатчину 30 июля. Там закрылся на ремонт один из аптечных пунктов, где отпускали препараты, сейчас работает два. Весной там жаловались на большие очереди, комздрав обещал все наладить. Cейчас, судя по перекличкам в гатчинских пабликах, ситуация не изменилась: очереди есть, а препараты не всегда.
- Пришла получать лекарства по рецепту для свекра в аптеку на Урицкого,1, народу тьма, очередь еле движется. Некоторые приходят не первый день, потому что в предыдущий просто не успели. Кому-то становится плохо. Куда обращаться? – возмущалась 23 июля жительница Гатчины Яна.
47news она рассказала, что отстояла 4 часа, а когда подошла очередь, выяснилось, что нет нужных ей препаратов (в рецепте – "Беклометазон", "Будесонид" и "Формотерол" для астматиков). Сказали звонить в Ленфарм, а туда якобы не пробиться. Лекарства до сих пор не получены.
На днях в аптечный пункт Ленфарм в Гатчине выйдет еще один сотрудник, это ускорит получение препаратов. Также в работе проект по увеличению в районе площадей для отпуска льготных лекарств, – пояснили 47news в комздраве.
- Мы с мужем 2 раза отсидели по четыре часа и не получали. На вопрос есть ли такие лекарства, нам фармацевты отвечали, что вот подойдет ваша очередь и узнаете. Хоть бы вывешивали списки, чего нет в наличии, чтобы люди впустую не стояли, – взывает Ольга.
Среди жалоб, что в холле аптек и присесть негде, стоять тяжело, душно, а ждущие, в основном, пожилые. Все нервничают. Некоторые аптечные пункты в 15 часов уже закрываются, работающим пациентам приходится отпрашиваться.
При этом, как обращают внимание жители, нужные лекарства обычно в наличии платно в соседних окошках тех же аптек.
"По рецептам нет, а рядом за деньги – пожалуйста, все есть от 3 тысяч и выше те же "Форсига" и "Джардинс" (препараты для диабетиков). В итоге приходится на свою маленькую пенсию покупать!" – там же возмущается Ольга.
Те же жалобы и в других районах Ленобласти. Жительница Тосно Галина рассказала 47news, что не может получить "Галвус" (для диабетиков, стоимость упаковки в аптеках от 700 рублей), которого нет якобы с марта. Покупает сама. Нерегулярно поступает "Форсига". Ту же "Форсигу" с апреля ждет по рецепту, пока покупает сама Людмила из Тихвина. В этом городе в аптеках тоже очереди. Жительница Токсово Марина поделилась, что прозванивала все аптеки в районе, переадресовали в Ленфарм, а там сначала не нашли такого пациента. Потом сказали, что такой дозировки в принципе не бывает, пришлось снова разбираться с врачом. Тем временем подошли сроки химиотерапии, хорошо, там сделали больничными препаратами.
"Первоочередное внимание при обеспечении уделяется жизненно важным лекарствам, отсутствие которых может привести к фатальным последствиям – это инсулины и онкологические препараты. Перебоев в обеспечении ими практически нет", – заверили в комздраве.
Ситуация дошла до того, что люди бомбят вопросами о лекарствах даже в разделе "Вакансии" на странице в паблике Ленфарма. В июне-июле там интересовались из Пикалево, где получить "Галвус", "Метморфин" и "Бисопролол" (для диабетиков), из Кировска – что нет "Джакави" (противоопухолевое средство), пациент – ветеран боевых действий. Летят жалобы из Киришей: "люди приходят к открытию аптеки, а там нет их лекарств, очередь на весь этаж. Принимает один человек".
скриншоты со страницы паблика Ленфарма, vk.com
К слову, вакансии от областного аптечного склада обновляются на сайте и в пабликах регулярно: нужны фармацевты и провизоры. В июне, например, искали сотрудников в Гатчине, Всеволожске, Кировске, Ломоносове, Токсово, Новом Девяткино и не только.
скриншот со страницы паблика Ленфарма, vk.com
Директор ГАУ ЛО "Ленфарм" Савва Филиппович пояснил 47news, что дефицит кадров – одна из причин заминок в работе аптек, и такая ситуация по всей отрасли. Летом стало еще сложнее: четыре аптечные организации в небольших поселениях не выдают льготные лекарства из-за отпусков работников, но остальные 82 в регионе работают бесперебойно.
- Почему нельзя вывесить список лекарств по наличию, чтобы люди зря не стояли? – спросил 47news.
- Лекарства есть практически всегда, а дальше нюансы: один и тот же препарат может быть по федеральной льготе, а по областной нет или наоборот, а есть еще те, что по программам софинансирования. И определить это фармацевт может, только увидев конкретный рецепт.
- Очереди объясняли переходом аптек на новую компьютерную систему. Есть понимание, когда заработает?
В комздраве сообщают, что с внедрением системы электронного рецепта в перспективе выписанное лекарство будет сразу резервироваться за пациентом в конкретной аптеке, его можно будет получить без очередей. Переход начался в мае.
- Срок действия рецепта - 3 месяца. Пока рецепты, выписанные в старой программе, не пройдут, эти проблемы будут сохраняться. Срок этих рецептов должен истечь в сентябре, затем пойдут те, которые полностью выписаны в новом программном обеспечении. Но это что касается федеральных требований к выгрузке информации. По резервированию под конкретного пациента немного сложнее, должны выровняться все остатки по препаратам, – обрисовал собеседник.
По словам Филипповича, есть и другая причина напряженности – растет количество льготников. По некоторым районам почти вдвое за последние 2-3 года. Кроме того, меняются клинические рекомендации – пациентам назначают больше лекарств. Если раньше обращались за двумя-тремя позициями, то сейчас рецепты на 5-6 препаратов, иногда доходит до 10. Хватает ли препаратов, собеседник не ответил, тактично сказав, что Ленфарм занимается только логистикой.
По данным комздрава, льготников действительно стало больше, в той же Гатчине почти в 2 раза. Связано и с тем, что растет население региона, многие пожилые перебираются в область и прикрепляются к местным медучреждениям, но главное – люди просто больше болеют. Все подтверждается статистикой: в 2021-м было 57 979 льготников, в 2023-м уже 72 957 человек.
Прирост за 3 года в регионе составил 25,8%, во Всеволожском районе - 49,8%, в Гатчинском - 46,5%, Тихвинском - 34,6%. Плюс федеральные льготники: на 1 января 2023-го их было 42 291, спустя год - 45 953 человека, к началу августа уже 51 667 человек.
- В Ленобласти активно проводится диспансеризация, профосмотры и выявляется достаточно большое количество пациентов с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом. Соответственно, и количество лекарственных препаратов на лечение увеличивается. То есть, когда мы планировали на 2024 год, мы ориентировались на одни цифры, но в течение года картина меняется, – объяснил ситуацию глава областного комздрава Александр Жарков.
И добавил, что дополнительный бюджет на приобретение недостающих препаратов уже выделен, проводятся процедуры закупок. Следующее увеличение финансирования запланировано на сентябрь.
В 2024-м году на эти цели было выделено 2,2 млрд рублей, сейчас добавили еще 150 млн.
- Так поступать придется каждый год?
- Нет, дополнительная сумма уже выделена. На 2025-й год на нужды лекарственного обеспечения запланировано более 3 млрд рублей.
- Как быть с очередями? Люди жалуются, что тяжело.
- Если где-то есть заминки, мы стараемся решать это в кратчайшие сроки. В Гатчине, например, сейчас идет ремонт аптеки, чтобы людям было комфортно.
Что касается электронных рецептов, пояснил, что программа везде установлена, ведется работа по поэтапному переходу медучреждений. По срокам пока не сориентировал, но заверил, что постараются в ближайшее время.