Муниципалам не хватает денег на полноценную помощь тем, кто оказался на койках сестринского ухода. Местные власти должны сами находить средства на оказание помощи и на уход за людьми, зачастую не имеющими ни места жительства, ни документов. При этом регион в полной мере финансирует новое направление - паллиативную помощь. Что важнее и что дороже - попытались выяснить депутаты ЗакСобрания Ленобласти.
В качестве примера для обсуждения проблем содержания коек сестринского ухода был выбран Кингисеппский район - его представители приехали на депутатские слушания в Законодательное собрание в среду, 21 марта. Заместитель главы
администрации Кингисеппского района Светлана Пономарева рассказала, что людей, нуждающихся в сестринском уходе в их районе гораздо больше, чем собственно коек сестринского ухода, для этого предназначенных. «Это жалкое зрелище. Зачастую, это люди, которые злоупотребляют спиртным, те, кого выгнали из квартиры мошенники, кого бросили дети. В муниципальном доме-интернате сейчас очередь из 18 человек», - весьма эмоционально рассказывала Пономарева. По ее словам, людей без определенного места жительства берут на содержание даже в автономной некоммерческой организации «Новая жизнь», которая помогает наркозависимым, сейчас у них проживает 21 бездомный. Муниципалитет при этом не дает им средств на их обслуживание.
Главный врач Кингисеппской ЦБР Сергей Соболев рассказал, что в районе 65 коек сестринского ухода в Усть-Лужской больнице, еще 15 - в Ивангородской. При этом реально в Усть-Лужской больнице содержат 67 человек, из которых 37 - лица БОМЖ, а в Ивангородской - 16 человек, из которых 14 нуждаются лишь в уходе, без оказания медицинской помощи.
Впрочем, вопрос упирается в финансирование этих коек. С начала этого года районы получают лишь средства на паллиативную помощь. «На средства, выделенные Кингисеппскому району на паллиативную помощь, можно
содержать только 25 коек», - пояснил Соболев. В январе и феврале этого года больница вынуждена была оплатить услуги медперсонала, работающего с теми, кто лежит на койках сестринского ухода из собственных доходов - по словам Соболева, они использовали средства, полученные медучреждением за счет платных услуг. В 2011 году району было выделено 12 млн 800 тысяч на содержание коек сестринского ухода.
Депутат Олег Петров поинтересовался - всем ли пациентам на койках сестринского ухода требуется именно медицинская помощь? На что Соболев заявил, что в большинстве им необходим уход, который им по тем или иным причинам не могут дать родные. Парламентарий Юрий Соколов спросил, почему больница не использует средства самих людей, которые они должны отчислять за своей содержание из пенсии. «До 2012 года мы получали софинансирование от самих пациентов, они переводили 75% от своих пенсий. Перейдя в условия паллиативной помощи мы не можем брать эти средства», -
пояснил главврач Кингисеппской ЦРБ.
Когда же речь зашла о районном бюджете и его возможностях возник вопрос - хватит ли средств, выделенных регионом для осуществления полномочий в сфере здравоохранения в целом. «Те средства, которые были выделены вам
по фонду выравнивания бюджетов, а потом для осуществления госполномочий в сфере здравоохранения - вам этого хватит? Это с учетом того, что нужно выплачивать зарплата, проводить модернизацию здравоохранения и многое
другое», - поинтересовался у кингисеппских чиновников Олег Петров. «Как минимум у нас сегодня нет ни рубля на койки сестринского ухода - эту услугу мы не сможем оказать в полном объеме», - ответила председатель комитета финансов администрации Кингисеппского района Надежда Корнеева. По ее словам, в месяц на эти нужны необходимо около одного
миллиона рублей.
Свою точку зрения высказал и глава администрации Бокситогорского района Сергей Мухин: по его мнению, проблем с паллиативной помощью не было и откуда они появились неясно, как не ясна и разница между паллиативной
помощью и койками сестринского ухода. «Я не знаю такое слово - паллиативная, и если главе администрации района за 6 лет ни разу об этом не говорили, то я подозреваю, что этой проблемы просто не было. Не было проблемы с паллиативной помощью - р-раз - и с 1 января появилась! При этом мы должны финансировать и койки сестринского ухода», - заявил Мухин. Добавив при этом, что не у всех муниципалов высокие доходы, в частности Бокситогорский район берет кредиты в коммерческих банках для выплаты заработных плат.
Решить вопрос было предложено несколькими способами. Так, депутат Людмила Тептина предложила сформировать госзаказ на обслуживание коек сестринского ухода, а Николай Пустотин озвучил идею привлечения частного бизнеса для строительства домов-интернатов. Как вариант, парламентарий Дмитрий Ворновских предложил создать специальные учреждения для лиц БОМЖ - к примеру в Выскатке в Сланцевском районе, где пустует здание бывшего ПТУ.
Впрочем, некоторые считают, что целесообразным и более эффективным будет выделение средств из регионального бюджета. «Цена вопроса не так уж и велика, по области в целом необходимо около 200 млн рублей на финансирование коек сестринского ухода. Нужно начать подготовительную работу, искать средства для выделения муниципалам», - предложил депутат Иван Григорьев. «У муниципальных образований проблем выше крыши. Здесь не должно быть политических моментов - или муниципалы сами решают этот вопрос или мы находим эти средства. Я знаю районы, где деньги на
содержание коек сестринского ухода заложены в бюджете», - заявил спикер областного парламента Александр Худилайнен.
Депутаты потребовали более тщательно изучить этот вопрос исполнительной властью, а именно - в срок до 1 апреля правительство области и профильные комитеты должны провести совещание по финансированию коек сестринского
ухода. Кроме того, в своих рекомендациях по итогам слушаний парламентарии наметили проработку вопроса о создании специализированного учреждения для лиц БОМЖ, а также активное участие некоммерческих организаций в оказании помощи и усиление ответственности детей по уходу за престарелыми родителями. Все эти вопросы будут выноситься на
обсуждение в Законодательном собрании.
Людмила Петрова, 47News