Медицинская реформа по укрупнению больниц и распространению в сельской местности пунктов первичной помощи, на которые расходуется 3–5 млрд руб в год, пока не дала ожидаемого эффекта, следует из работы Высшей школы экономики. По данным исследователей, сельские жители в России вынуждены чаще горожан заниматься самолечением из-за низкой доступности государственной медицины в глубинке — там не хватает врачей, машин скорой помощи и медикаментов, пишет газета "КоммерсантЪ".
Сейчас в РФ в сельской местности проживают 38 млн человек (26% населения). В последние годы сельская медицина столкнулась с рядом разнонаправленных реформ: с одной стороны, с 1990-х годов в пять раз сократилось число больниц (коечный фонд — в два раза), с другой — с 2010 года росло число пунктов первичной помощи (с 2979 до 4890), в деревнях с населением до 100 человек заработали мобильные амбулатории, а в труднодоступных регионах санавиация.
В самом сложном положении оказываются жители сел 60 лет и старше — среди них посещавших врача в течение последнего года несколько или один раз в месяц почти в два с половиной раза меньше, чем среди пожилых горожан (12,5 % против 27,9%). В среднем в селах этот показатель составил 7,9%, а среди горожан — 14,6% (при схожем уровне заболеваемости). Больше в городах и тех, кто в течение года посещал врача 2−3 раза в месяц (36,4% против 32,2% в сельской местности).
В результате на селе многие вместо обращения за медпомощью занимаются самолечением. Так, в конце 2017 года среди сельских жителей, которые в течение последнего месяца имели какие-либо проблемы со здоровьем, к самолечению прибегали 68,4% (в 2012 году — 62%), против 59,2% в городах. Анализ данных по возрастному срезу показал, что самолечение сильнее распространено среди 45−59-летних сельчан и горожан (соответственно 73,2% и 64,5%). В селах им чаще занимаются женщины (70% против 64,9% среди мужчин), тогда как в городах доли примерно равны (58,1% и 60,8%).
При этом сельчане, попавшие на стационарное лечение, чаще сами оплачивают требуемые для него лекарства, шприцы и перевязочные материалы. В 2017 году все это частично за свой счет приобретали 20,8% пациентов в селах и 14,5% — в городах. Ежемесячно приобретают лекарства и перевязочные материалы, необходимые для лечения дома, 40,4% сельчан, при этом потребность в покупке медикаментов с возрастом стремительно увеличивается: с 17,2% среди 14–29-летних до 67,3% среди лиц 60 лет и старше. В целом среди сельчан, которые обращаются за помощью в медучреждения или к медработникам, доля тех, кто вынужден сам покупать какие-то лекарства и перевязочные материалы для дальнейшего лечения, достигает 89%.
Отметим, что новый национальный проект "Здравоохранение" предполагает продолжение развития медпомощи на селе. До 2021 года правительство намерено построить более 360 новых ФАПов и врачебных сельских амбулаторий, обновить — более 1,2 тыс. и закупить мобильные медкомплексы для населенных пунктов, где проживает менее 100 человек.